正文 第八章 爭奪回扣(1)
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“小梁。你進來坐。我有重要事跟你說!”
方主任憨厚的馬臉繃得緊緊的,豆小眼睛閃著賊亮,厚嘴唇半張著,準備喋喋不休的轟炸。是不是給我“安卡”的回扣呢?我想。方主任已經有三個月不給大家局麻藥“安卡”的回扣了,我們停用“安卡”三個星期了。我剛來,用藥不多,隻有幾百元。鄭平說,以前“安卡”的代表常來石明請大家吃飯,逢年過節送禮物和醫學教育學分等,現在銷聲匿跡了。這是方主任搞得鬼,目的吃掉所有回扣。據鄭平說,方主任胃口越來越大。當初,鄭平帶領大家從陳護長手中奪走麻醉藥品和耗材的進貸權,搶走了回扣。現在,方主任又搶走了大家的進貨權,獨自進貨,給大家的回扣越來越少。鄭平說,再這樣下去,大家幫方主任打工了。
“有什麼指示呢?”我關掉房門問他說。
方主任黑著臉、白著眼坐在太師椅上說:“昨天,我碰見歐陽氓。他說上次帶來的女孩子做人流後鼻子全塞了,差點窒息啦。我問過婦科董主任。她也說是有這件事。出了那麼大的事,你為什麼不向我報告呢?”
“有這事。但很快解決了,所以沒有向你報告。仿且那個病人是特殊的,我從頭到尾都不願意給她打麻醉。我也請示過你才打呀。”
“我是怎麼說!我叫‘你看著辦’。我沒有叫你做呀。”瞪我說,眼睛如燈籠。
我對他的“出爾反爾”非常生氣。但我也無可誇何,沉默扭頭看窗外,朝陽如火,把整個石明公園的樹林鍍了一層橙紅,驚飛一群野鷺。
“這件事本來要向醫務科報告,然後集體討論。我看你試用期還沒有滿,現在給你一個麵子,不向上麵報告。你呀,我不要求你做什麼。隻要你認認真真工作就成啦!”他緩和語氣說。
“謝謝方主任!”
我心裏想“無事勸殷勤,非奸即盜”。
“醫務科楊科長跟我說了幾次啦,關於你醫師執業證變更注冊的問題。你現在辦成怎樣?院長每次開會都強調這個問題。他說,醫師執業證沒有變更,那是非法行醫。”
“現在有點難度。我原醫院要我賠錢才給我辦理,我正在找人。”
“找人給一點錢就成啦。我第一次回去辦調動也遇到困難呀,我去人事局局長的家裏扔了4000元。他一直都不答複我。第二次回去,我扔給他10000元,過了一個月他便打電話給我,叫我有空就回去辦理手續。社會就是這樣,請人辦事就要請人吃飯給錢,有什麼辦法。有人給錢還辦不成事哩,內科的賈醫生找深圳人事局某某人幫忙。結果,給了8萬元,那個人還沒有來得及幫他辦就下台。他想要回那些錢,人家都說請人吃飯吃掉了。這有什麼辦法呢?隻能怪他錢沒有用在刀鋒上。我就是靠龔院長,隻投資一個人就成啦……”
方主任一說到這,立即濤濤不絕,仿佛說話就是一種享受。
突然,崔醫生打了房門。方主任對她說,過一會開會,通知鄭醫生他們。
當麻醉醫生都回來,大家在手術室的小會議室開會。這是方主任回吉林辦調動之前的會議,他說隻要回去完成最後一次手續,就轉為職工。
方主任雙手壓在桌麵,掃了一眼大家,臉帶慍色,不滿地說:“最近,術後鎮痛的產婦連續出現了幾個錐體外係綜合症。前天,鄭醫生做了一個剖宮產手術的產婦,出現脊柱強直,雙眼上翻固定,嚇得家屬去醫務科告狀……醫務科楊科長要我寫一份報告給她。我準備寫報告上去。怎樣寫呢?把術後鎮痛停掉,還是改用別的術後鎮痛配方呢?你們發表意見吧。”
術後鎮痛是麻醉醫生主要的灰色收入之一。一個鎮痛泵回扣70元;5支“安卡”局麻藥,可以回扣30元,一個病人的術後鎮壓痛共有100元回扣。方主任要停掉,那就斷大家的財路。我猜測,他定有大陰謀。
崔玲玉是麻醉科唯一的職工,她先說:“病人出現錐體外係症狀原因是止吐藥氟呱利多引起,可以用別的止吐藥嘛。不過,廣東省大多的醫院都是用氟呱利多做止吐藥呀,偶然引起錐體外係症狀也正常呀。一般停了藥病人的症狀很快消失啦,不用一定要停止術後鎮痛!現用的配方已經有兩年啦,極少出現副作用呀。我懷疑最近頻繁出現的副作用,是這批氟呱利多出了問題?”
方主任說:“幹脆用芬太尼代替嗎啡吧,芬太尼的副作用比嗎啡少很多呀。”
鄭平說:“以前不是用過,結果止痛效果不理想,總被病人投訴。還是用嗎啡好,雖然會引起嘔吐等副作用。”
我一直默不作聲,隻看桌上的報紙。突然,我看到一條叫《打斷骨頭去撞車》的新聞。報道寶安區某交警的妻子,在路上撞倒一個建築工,那工人說摔斷了手,向她索賠兩萬元。她打電話給她丈夫。那交警正在附近執勤,帶了幾同事來查封現場,又把那個骨折工人送到醫院檢查。醫院放射科醫生診斷工人是陳舊性骨折,骨折最少也有半年了。交警立即捉拿這幫人,搗毀了一個撞車集團。我腦子浮現那天羅伊娜撞車的事,終於明白那個工人右手落地,卻左手骨折。如果不是碰上交警的家屬,這幫家夥還在行騙。
突然,我手機震動了,是羅伊妮的短信:梁醫生,今晚有空吃晚餐嗎?
可能有事。不過,我看能不能推掉那事。過一會,回短信給你。
嗬嗬,有事,那就改天吧。
也沒緊要事,過一會再回你短信。
其實,我並沒有事,我隻是給羅伊妮一個感覺,我非常重視她。過一會,我發短信給她:事情推掉了。
嗬嗬,6點蝶戀蝶咖啡廳見。
今晚不見不散。
嗬嗬,晚上見,88。
冷不防方主任問我說:“梁醫生。有什麼好辦法?”
“我以前在廣州工作時,也用氟呱利多做止嘔藥,偶然也出現錐體外係症狀。後來,我用新止嘔藥,它叫昂丹斯瓊,藥效好,副作用少,隻是價錢比較貴。可是,你們這裏沒有啊。我建議氟呱利多減一半量,別外加止吐藥胃腹胺吧。你們看怎樣?”
方主任說:“好。那就按梁醫生的辦法用吧。我也這樣寫報告。另外,關了‘安卡’的事,由於最近的藥都是彭院進貨,所以沒有回扣啦。還有,鎮痛泵和腰硬聯合包現在也是院長進貨啦,回扣由70元減到40元。大家看著辦吧。”
我一聽立即明白方主任今早所作所為了,原來他想獨吞前三個月的“安卡”回扣,還想把鎮痛泵和腰硬聯合包都啃掉30元。他知道鄭平肯定反對,怕我支持他,所以早上找我談心,目標要我不要反對他。
鄭平想了一會,然後大聲說:“‘安卡’如果不給我們,那就停用。至於腰硬聯合包可以減,但鎮痛泵絕對不能減,否則停用就停用!”
鄭平在腰硬聯合包方麵作出讓步,是因為病人肯定要打麻醉,要開包,所以腰硬聯合包是必用品;但術後鎮痛是可用品,麻醉師可以給病人用,也可以不用。仿且,手術醫生知道術後鎮痛有回扣,巴不得取消術後鎮痛。他們一個月拿五千元回扣,有的還上萬元,醫院沒有說他們濫用藥品;我們才拿兩千元,他們就眼紅了。麻醉醫生與手術醫生為此,發生不少碰撞,最後多是麻醉醫生虧了。他們用各種籍口抵製術後鎮痛,如王教授說術後鎮痛影響病人神經恢複;腹外科醫生說術後鎮痛影響病人腸移動。
如果方主任減術後鎮痛的回扣,大家一停,他也得不償失。
崔玲玉立即說:“我讚成鄭平的說法!”
鄭平望著我。我說:“我讚同鄭醫生的建議。”
一直不作聲的黃醫生也點點頭,也不知道她是讚成還是反對。在我們麻醉科裏,她的技術最差,所以平時她話不多,生怕得罪誰,影響她飯碗。我猜測方主任開會前也跟她談過話,隻要我和她支持方主任。方主任這次“貪汙”就光明正大地通過了。誰知道我還是站在鄭平那邊,但我們也作了讓步,腰硬聯合包少拿30元回扣。方主任見大家都反對,但也作了讓步,隻好同意鄭平的說法。
我暗裏計算,我們平均每人每月的回扣將被方主任貪了30%,大約一千元。