作品相關 關於狂躁型抑鬱症
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先來說一下什麼是抑鬱症的表現
近年來,抑鬱症可以說是人們談論最多的一種疾病了。那麼,抑鬱症的病人都會有哪些表現呢?
抑鬱症的症狀可概括為情緒低落、思維聯想過程緩慢和動作減少三主證及其它表現,主要有:
(1)情緒低落:為最主要的症狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛湧上心頭,縈回不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或隻肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
(2)思維聯想緩慢:語速饅,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑鬱症病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
(3)動作尤其手勢動作減少,行動緩慢:少數抑鬱狀態嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行為是抑鬱症病人最危險的症狀。可以出現在症狀嚴重期,也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫護人員的注意,因而自殺往往成功。
(4)軀體症狀:病人麵容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑鬱症的特征性症狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時,醒後不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此症狀在診斷上有重要意義。
(5)“隱匿性抑鬱症”:某些抑鬱症病人,軀體症狀明顯,常表現為反複或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑鬱性症狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現,這類病人往往長期在內科就診,常被誤認為神經官能症等疾病。這類病人對症治療無效,而抗抑鬱藥物治療可收到較好的效果,因此稱此症為“隱匿性抑鬱症”。
(6)抑鬱症狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。
小辰患的是狂躁型抑鬱症,又和抑鬱症的表現形式有什麼不一樣呢?
躁狂發作病人一般存在所謂“三高”症狀,即情感高漲、思維奔逸和意誌行為增強。
1.情感高漲
這是躁狂狀態的主要原發症狀。病人表現為輕鬆、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、無憂無慮。這種情感是愉快的並具有相當的感染力。症狀輕時可能不被視為異常,但了解他/她的人則可以看出這種表現的異常性。有時病人也可以以易激惹的情緒為主,尤其當有人指責他的狂妄自大或不切實際的想法時。表現為聽不得一點反對意見,因細小瑣事而大發雷霆,嚴重者可出現破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現為愉快而在後期則轉換為易激惹。
2.思維奔逸
是指思維聯想速度的加快。病人言語增多,高談闊論,滔滔不絕,感到說話的速度遠遠跟不上思想。有時可出現音韻聯想,隨境轉移。在心境高漲的基礎上可以出現自我感覺良好,言辭誇大,說話漫無邊際,認為自己才華出眾,出身名門,權位顯赫,腰纏萬貫,神通廣大等,並可達到妄想的程度,有時可在誇大的基礎上產生被害體驗或妄想,但其內容一般並不荒謬,持續時間也較短暫,幻覺較少見。
3、意誌行為增強
即協調性精神運動性興奮。其內心體驗與行為,行為反應與外在環境均較為統一。與精神運動性遲滯恰恰相反,病人活動增多,喜交往,愛湊執鬧。與人一見如故,好開玩笑或搞惡作劇,好管閑事,整日忙碌。但做事虎頭蛇尾,一事無成。盡管自己感覺什麼都能幹成,腦子靈光至極,但由於不能專心於某一事物之上,因而成事不足甚至敗事有餘。辦事缺乏深思熟慮,有時到處惹事。
4、伴隨症狀
躁狂發作病人常伴有睡眠需要減少,終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進,偶可出現興之所至的性行為,有時則可在不適當的場合出現與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由於活動過度,入量不足,可能會導致虛脫、衰竭,尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。
躁狂發作的幾種形式
典型的躁狂發作以情感高漲,愉快感為主要症狀,是與抑鬱症恰恰相反並具有所謂“三高”症的臨床狀態。而在某些躁狂狀態的變型中情緒已變得不愉快。而是以易激惹為主。譫妄性躁狂是躁狂狀態的一種極端形式。病人在一段時間躁狂發作後由於過度耗竭而導致意識障礙。混合性發作是在躁狂發作的同時伴有抑鬱症狀。躁狂和抑鬱兩類症狀可以同時出現,也可以在一段時期內交替出現。混合性發作的標準為;①發作以輕躁狂、躁狂和抑鬱症狀的混合或迅速交替(即在數小時內)為特點。②在至少2周發作期內,躁狂和抑鬱兩種症狀在多數時間都必須突出。③既往無輕躁狂、抑鬱或混合的發作。