正文 第八章 兒子
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李峰醫生請到分診台,李峰醫生請到分診台。
李峰聽到廣播,把手機放到口袋裏往分診台走。
"小劉什麼情況"?
"李醫生,急救中心那邊來電話一會兒送一個吞樂果自殺的過來,讓咱們準備接診"。
"行,你們準備一下,我推平車去門口接病人,讓顧新洲先過來"。
顧新洲跑到門口,想著李峰早上的話停下來走了過去"峰哥,咋了"?
"急救中心一會兒送個吞樂果自殺的過來,那個酒精中毒咋樣了"?
"已經醒了,我讓他留觀看下情況"。
李峰看著顧新洲,"新洲啊……","峰哥,車來了"。顧新洲說著就推著平車過去了,幫著把病人抬到平車上。
李峰上前查看病人,"來把人推到搶救室,吞了大概多少的量?體征參數多少"?
"有50毫升左右,血壓60/40,心率120"。
"來準備過床,一二三"。
"多巴胺100毫克250毫升生理鹽水裏靜滴,氯磷定1克肌注,查膽堿酯酶"。
程鑫做完手術到分診台值班護士告訴他李峰找他,問了李峰在哪就過來了。"什麼情況"?
"吞了半瓶樂果,我這忙完有事找你"。
程鑫帶上手套查體,"兩瞳孔針尖大小,流涎兩肺濕羅音,符合有機磷中毒症狀,插胃管洗胃,去問一下家屬他吃過別的藥沒有"。
"解磷注射液2毫升靜脈注射,阿托品20毫升靜脈注射,每隔15分鍾一次到阿托品化以後減為維持量。新洲你在這盯在著,我出去一下有事叫我"。
程鑫跟李峰離開搶救往室辦公室走,"我明兒上夜班麻煩你白天幫我帶下實習生"。
程鑫脫下白大褂坐到位置上,"兩個都交給我嗎?我明天有兩台手術怕顧不上"。
李峰拿起杯子走到飲水機邊接水,"沒,就剛搶救室那個,你上手術讓他在旁邊觀摩學習就行"。
"你不是帶了兩個實習生嘛,另一個跟你上夜班"?
"我打算跟主任說一下把另一個實習生安排給王磊帶,我覺得他兩之前應該認識。我晚上交班問一下王磊意見,明天就麻煩你了程老師"。
"咱倆還客氣啥,對了交接日誌和查房記錄在哪裏我得簽字"。
"我放分診台了,勞煩你一會兒路過簽一下了,我去搶救室看看情況"。
"新洲,病人情況咋樣"?
"瞳孔已經變大直徑約4毫米,皮膚變得幹燥,兩肺濕羅音也明顯減少,已經達到阿托品化"。
"你要注意這個患者年輕阿托品化會出現迅速,但是每個病人情況都不一樣,如果機械照章用藥容易造成阿托品過量和不足,所以……"。
"用藥過程中我們一定要嚴密觀察患者的病情狀況,及時查膽堿酯酶及調整藥量,出現阿托品化以後要給持續藥劑,適當延長用藥間隔時間"。
"行啊,書讀的不錯嘛"!
"那是名師出高徒不是",顧新洲一臉笑笑嘻嘻的。
"行了,別嬉皮笑臉的,趕緊跟我去食堂吃飯吧下午可有的忙"。
兩人打了飯找了個沒什麼人的地方坐下,"峰哥今天中午食堂咋沒啥人吃飯啊"?
"這都快一點了,正常的中飯時間早過了"。
顧新洲有點吃驚"都這麼晚了,咱一上午才接了兩三個病人時間過這麼快"。
"這還算好的了,要真忙起來一天吃不上飯都是常有的"。
"要是這些自殺的能想開咱也能省不少事,就剛才那個吞要藥的聽家屬說是因為他的同性愛人在結婚前有了孩子沒告訴他婚後知道了接受不了才吞藥自殺的。說實話我還真擔心我未來嫂子能不能接受我那可愛的小侄子"。
李峰抬頭吃驚的看著顧新洲,你哥結婚了"?"沒有啊"。
那你說你未來嫂子和你小侄子是什麼情況"?
"我哥跟家裏出櫃的時候我爸讓他去代孕的,我哥不喜歡他兒子都是養在外麵的。白天我媽過去看著晚上都是交給保姆在帶,要是我未來嫂子不能接受的話估計我哥會把那孩子送到國外去"。顧新洲拿筷子戳著餐盤裏的飯菜。
李峰也放下了筷子,"你哥那小孩多大了"?
"快三歲了,但現在還沒見過我哥,真的覺得好可憐啊"。
李峰正打算說什麼突然口袋裏的手機響了,"李醫生來了個觸電的患者,你快到搶救室來"。"好我馬上過去"。
李峰把手機放回口袋,"快來活了趕緊走",收了盤子往搶救室趕。
李峰感到搶救室帶上手套拿聽診器查體,"心髒停跳了,心電監護開放靜脈通道,呼吸心跳停止有多久了"?
站在旁邊的家屬回答"有3分鍾了吧,今天我倆來醫院看朋友,走到門口的時候看到地上有根電線。我說那線有電他說沒有,我不信他說摸給我看然後就這樣了"。
"你們讓人去門口看看別在出事,準備氣管插管,新洲過來幫忙"。
"注水,插管成功接呼吸機。腎上腺素1毫克靜注,潮氣量500呼吸頻率12次"。
李峰拿筆簽醫囑,"峰哥室顫抖了","準備除顫200J"。
李峰接過顧新洲遞過來的除顫儀,"200J充電完畢","離床"。
"腎上腺素1毫克靜推,新洲來繼續胸外按壓"。
"去找主任過來,我要做胸內心髒擠壓"。
"李醫生還是接著按吧,開胸創口太大這病人要是救不回來,家屬會有想法的"。
"護士長,這會兒救命要緊管不了這麼多了,出了事情我來負責,準備切開,麻煩您跟家屬說明一下情況讓家屬簽字"。
主任推門進來,"現在沒有更好的辦法了,就按裏李醫生的辦法執行"。
換上手術衣帶上手套給病人消毒,"從左側第四肋間前外切口進胸"。
"新洲給我紗布,肋骨鉗,撐開器"。
"沒反應,切開心包"。
"峰哥,有了"。
李峰看了眼監護器"主任心跳恢複了,我來做縫合","行有事叫我,縫合完後把病人送EICU,要嚴密監護心髒情況,保持呼吸道暢通"。
"好的,麻煩主任了"。
"他總算是回來了"。
"是啊,停了得有15分鍾。5%的碳酸氫鈉150毫升靜滴,再給25%的甘露醇250毫升靜滴,用抗生素預防感染利複星0。2靜滴。新洲你把病人送去EICU交接一下就下班吧,我明天上夜班你明天早上跟程老師的班我已經跟他說好了,他明天有兩台手術你跟著人家好好學"。
李峰回到辦公室給顧新宇打了電話"晚上方便嗎?到我家來吃飯吧我有事找你"。
"方便方便,你等一下我開車過來接你咱們一起去買菜"。